حدادزادهنيري، مهدي[و ديگران]
بررسي دموگرافيك بيماران مبتلا به تومور مثانه بستري در بيمارستان شهيد رهنمون يزد در سالهاي 1370-1375/
مهدي حدادزادهنيري، محمدرضا دهقانياشكذري؛
به راهنمايي: وليالله دهقاني.
89 صفحه، تصوير، جدول، نمودار، كتابنامه
پايان نامه (دكترا) -- دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد، يزد، 1375
علوم پزشكي. 337880 - پزشكي عمومي
خلاصه به : فارسي
كليد واژه : يزد / دادههاي آماري / 1370-1375 / مثانه / سرطان / تومور /
كليد واژه معادل لاتين : Yazd / Statistical data / 1370-1375 / Bladder / Cancer / Tumor /
چكيده : مثانه شايعترين محل سرطان در دستگاه ادراري است . سرطان مثانه در مردان 2/7 برابر بيشتر از زنان است و چهارمين سرطان شايع بعد از پروستات ، ريه، كلوركتال در مردان ميباشد. در زنان هشتمين علت شايع سرطان را تشكيل ميدهد. سن متوسط بيماران هنگام تشخيص 67 تا 70 سال ميباشد. فاكتورهاي متعددي كه سبب سرطان مثانه ميشوند مانند تماسهاي شغلي با مواد شيميايي، كشيدن سيگار، نوشيدن قهوه، ضد دردها، شيرينكنندههاي صمنوعي، عفونتهاي انگلي باكتريال، سنگ مثانه، تحريك لگني و عوامل سيتوتوكسيك گزارش شدهاند. شايعترين علامت كانسر مثانه هماچوري بدون درد است . (85 درصد) علايم تحريك مثانه مانند تكرر ادراري، نوكچوري، سوزش ادرار، فوريت ادراري، دومين فرم شايع از علايم هستند. روشهاي راديولوژي و سيتولوژي ادراري از روشهاي مهم تشخيصي هستند اما تشخيص قطعي و نهايي با سيستوسكوپي و بيوپسي ميباشد. هدف كلي اين طرح بررسي دموگرافيك بيماران مبتلا به تومور مثانه در استان يزد طي سالهاي 1370-1375 طبق پروندههاي موجود در بيمارستان شهيد رهنمون يزد بوده است . اهداف ويژه عبارت بودند از: تعيين توزيع فراواني تومور مثانه بر حسب سن، جنس ، شغل، محل زندگي (شهر يا روستا)، نوع تومور، علت مراجعه، گريد تومور و ارتباط بين سنگ مثانه و مصرف سيگار با تومور مثانه. نوع مطالعه Cross-Sectional و توصيفي بوده است و جامعه مورد مطالعه، جامعه بيماران بستري شده در بيمارستان شهيد رهنمون يزد به علت تومور مثانه در طي سالهاي 1370-1375 كه در آنجا پرونده داشتهاند، بوده است . نمونهها به طريق سرشماري از جامعه مورد مطالعه به دست آمده و تعداد نمونه 254 نفر بوده است . اطلاعات از پروندههاي موجود در بايگاني بيمارستان شهيد رهنمون استخراج و در پرسشنامه كتبي ثبت گرديد. در اين مطالعه اين نتايج به دست آمد: از مجموع 254 مورد تومور مثانه 220 نفر مرد و 34 نفر زن بودهاند يعني 86/6 درصد تومورهاي مثانه در مردان و 13/4 درصد در زنان اتفاق افتاده است . (در مردان حدود 6/4 برابر زنان) با افزايش سن شيوع سرطان مثانه نيز افزايش پيدا كرده است به طوري كه بيشترين شيوع در گروه سني بالاي 70 سال بوده است (43/8 درصد) از نظر شغلي در اين مطالعه بيشترين موارد سرطان مثانه در طبقه كارگر بوده است كه تماس بيشتر با مواد كارسينوژن محيطي ميتواند توجيهكننده اين افزايش شيوع باشد. هماچوري شايعترين علت مراجعه بيماران را در اين مطالعه تشكيل داده است . (70 درصد) ضمنا ديزوري علت شايع بعدي مراجعات بوده است .(12 درصد) از مجموع 234 نفر كه محل اقامت آنها مشخص بوده، 188 نفر ساكن شهرها و 46 نفر ساكن روستاها بودهاند يعني 80/63 درصد شهري و 19/7 درصد روستايي بودهاند، كه ميتواند ناشي از جمعيت بيشتر شهرها، همچنين تماس بيشتر شهرنشينان با مواد كارسينوژن محيطي و نيز امكانات تشخيصي بيشتر در شهرها باشد. از كل بيماران مطالعه شده 53/4 درصد سيگاري و بقيه (46/6 درصد) غيرسيگاري بودهاند. از نظر پاتولوژي از مجموع 234 مورد 208 مورد Tcc (88/9 درصد) بوده است يعني اكثر تومورها از نوع Tcc بوده است . ترتيب شيوع بعدي بدين صورت بوده است : پوليپ 3/8 درصد، انديفرانسيه 2/6 درصد، ساركوم و Scc 1/7 درصد و آدنوكارسينوم 1/3 درصد از نظر گريد 67/2 درصد بيماران هنگام مراجعه گريد II داشتهاند و گريد I كمترين درصد را تشكيل ميدهد.
و این هم دست خط آقای دکتر حداد زاده:
