نمايندهطواف، مهديه [و ديگران]
مقايسه دردهاي بعد از عمل بين انسيزيونهاي رايج آپاندكتومي در بيماران بستري در بخشهاي جراحي بيمارستانهاي افشار و شهيد رهنمون يزد از آذر 75 - ارديبهشت 76/
حسين فرقانيفهادان، مهديه نمايندهطواف ؛
به راهنمايي: سعيد كارگر.
66 صفحه، تصوير، جدول، نمودار، كتابنامه
پايان نامه (دكترا) -- دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد، يزد، 1375
علوم پزشكي. 337880 - پزشكي
خلاصه به : فارسي و انگليسي
كليد واژه : درد / برش زخم / يزد / بيمار بستري / 1375-1376 / آپانديسيت / جراحي / آپانديس برداري /
كليد واژه معادل لاتين : Pain / Incision / Yazd / In- patient / Appendicitis / Surgery / Appendectomy /
چكيده : درد يك تجربه شخصي و منحصر به فردي است كه تحت تاثير آموزشهاي فرهنگي، معناي محلي، توجه و ديگر متغيرهاي سايكولوژيك قرار ميگيرد. درد سبب آشفتگيهاي فيزيولوژيكي نظير اختلالات ريوي، گوارشي، متابوليك ، عضلاني- اسكلتي و سايكولوژيكال ميشود. اين موضوع ميتواند دليل جستجوي بيماران براي رهايي از درد باشد. مشخصات فردي بيمار و نوع عمل جراحي بر شدت درد بعد از عمل در افراد مختلف اثر ميگذارد. VAS و MPQ احتمالا پر استفادهترين وسيله براي اندازهگيري درد در موارد كلينيكي و تحقيقاتي ميباشند. MPQ براي ارزيابي طبيعت چند بعدي درد طراحي شده و به عنوان يك ابزار اندازهگيري قابل اعتماد و كارآمد شناخته شده است . SF- MPQ براي استفاده در تحقيقات خاصي كه زمان براي كسب اطلاعات از بيماران محدود بوده و يا موقعي كه صرفا اطلاعات بيشتري از شدت درد بيمار لازم است ، مناسب ميباشد. ما در اين مطالعه، پرسشنامه فوق را براي اندازهگيري درد بعد از عمل آپاندكتومي بكار برديم. آپانديسيت حاد، رايجترين وضعيت حاد در جراحي شكم ميباشد و در همهء سنين مبتلايان به اين بيماري مشاهده ميشوند ولي در دههء دوم و سوم زندگي بيشترين شيوع را دارد. از آنجايي كه در كشور ما، هر ساله هزاران بيمار درد بعد از عمل آپاندكتومي را تجربه كرده و از آن رنج ميبرند، ما ترجيح داديم كه درد بعد از عمل را بين دو انسيزيون رايج آپاندكتومي (مكبورني و عرضي) با هم مقايسه كنيم. اين مطالعه روي 140 بيمار بستري در بخشهاي جراحي بيمارستانهاي افشار و شهيد رهنمون يزد كه از آذر 75 لغايت ارديبهشت 76 تحت عمل آپاندكتومي قرار گرفته بودند صورت گرفت . معيارهاي انصراف ما در اين مطالعه شامل آپانديسيتهاي عارضهدار مثل پريتونيت ، آبسه، فلگمون، بيماران ديابتي و هر نوع نوروپاتي، اعتياد و بيماران با سن زير 15 سال بوده است . آناليز آماري نتايج مطالعه نشان داد: كه تفاوت معنيداري بين انسيزيونهاي مكبورني و عرضي در عمق، شدت و ميزان درد بعد از عمل وجود ندارد. لذا اين فاكتورها در انتخاب نوع انسيزيونهاي آپاندكتومي تعيينكننده نيستند. با اينكه اين مطالعه ارتباطي معنيدار بين محل درد بعد از عمل و نوع انسيزيون را نشان ميدهد ولي اين يافته ارزش باليني چنداني ندارد. در اين مطالعه تنها فاكتوري كه بر درد بعد از عمل آپاندكتومي مؤثر شناخته شده است ، مرحلهء آپانديسيت ميباشد. بعنوان مثال: آپانديسيت گانگرنه درد شديدتري نسبت به مراحل اوليه آپانديسيت دارد. اين مطالعه پيشنهاد ميكند كه انتخاب انسيزيون بايستي بدون توجه به درد بعد از عمل آن بوده و همچنين آپاندكتومي در مراحل اوليه آپانديسيت انجام پذيرد.
